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19 de enero de 2010

Seguros de coche e indemnización por siniestro o accidente.

En muchas ocasiones, el tener un golpe o siniestro con el coche es imprevisible ya que depende del resto de conductores o otros factores externos.

Sin embargo, en caso de tener algún siniestro o accidente de circulación, ¿sabemos cómo debemos actuar?

Es importante saber con qué coberturas del seguro contamos y cómo reclamar al contrario si fuera el culpable la indemnización por daños y lesiones.

¿Cómo debemos actuar en caso de siniestro o accidente?

Lo primero es seguir la técnica P.A.S. que quiere decir Proteger, Avisar y Socorrer a las víctimas en el caso de que las hubiera.

Una vez que las personas implicadas en el siniestro estén en zona resguardada o protegida, hay que llamar a Emergencias al telf. 112 y solicitar que acuda la Guardia Civil o Policía para que realice atestado del accidente y lo traslade al juzgado de instrucción.

Este atestado deberán hacerlo en el caso de que alguno de los implicados en el accidente lo solicite, aunque éste no haya sido muy grave.

Se debe apuntar el nombre y dirección de los otros conductores implicados y se recomienda rellenar el parte amistoso.

Si le es posible, recopile también todas las pruebas que pueda: fotos, datos de testigos, justificantes de gastos…

Para retirar el vehículo y si precisara de atención urgente, podría recurrir a su seguro de Asistencia en Viaje.

En el caso de que haya resultado herido en el accidente, debe conservar el parte de urgencias que haya emitido el facultativo le atienda.

Y si quisiera interponer denuncia en vía penal, ¿qué plazo habría?

Habría un plazo de seis meses para presentar la denuncia en el juzgado.

¿Qué habría que hacer después del accidente?

Tendría que dar parte a su aseguradora. Y siempre que sea posible antes de que pasen 7 días desde el siniestro (ver condiciones de cada póliza en particular)

Una vez entregado el parte, su compañía aseguradora se pondrá en contacto con la compañía del otro vehículo y aportará toda la documentación que considere necesaria para determinar quién fue el responsable del accidente.

En caso de lesiones, es importante guardar los sucesivos partes de baja y de alta para poder justificar los días de incapacidad y demostrar su derecho a la indemnización.

La aseguradora del responsable le hará una oferta de indemnización por daños y lesiones que podrá aceptarla sin más o si no estuviera de acuerdo podrá tratar de confirmarla acudiendo a un especialista en valoración de daños corporales (en el caso de que su seguro tenga cobertura de reclamación de daños se hará cargo del peritaje).

Si la indemnización que negociara su compañía no le pareciera la adecuada, quizás debería contratar un abogado especializado y presentar una demanda por vía civil en el caso de que la cuantía lo mereciera.
Los costes del proceso pueden estar cubiertos por la reclamación de daños del automóvil, una póliza de defensa jurídica.

En caso de no querer ir a juicio, tendría la posibilidad de hacer una reclamación ordinaria acudiendo al Defensor del Asegurado de la compañía o solicitar a la aseguradora que se someta al arbitraje.

¿A qué indemnización tendría derecho en caso de lesiones?

En caso de siniestro la víctima de un accidente tiene derecho a ser indemnizada por daños personales, ya sea por los días de baja, como en caso de incapacidad permanente provocada por las secuelas, en cuyo caso se indemniza directamente a la víctima, o su fallecimiento, por el que se indemnizaría a sus familiares.

La cantidad que se podría fijar como indemnización variaría dependiendo la gravedad de la lesión, los ingresos de la víctima, sus circunstancias personales y familiares, etc.

La Ley de Responsabilidad Civil y Seguro para la circulación de vehículos a motor rige el sistema de valoración de daños físicos tras un accidente de tráfico, y se utiliza muchas veces también para establecer las indemnizaciones por las lesiones producidas.

¿Qué factores influyen en la cuantía de la indemnización de los días de baja?

También se podría reclamar una indemnización por los días que tenga que estar de baja la víctima de un siniestro.

Respecto a los días que se estuvieran de baja habría que distinguirse entre (cuantía según baremo 2014):

  • Días de baja hospitalaria:  71,84 €/día
  • Días de baja no hospitalaria:
    • Días de baja impeditiva :   58,41 €/día    – cuando no se pudiera desarrollar la ocupación o actividad habitual
    • Días de baja no impeditiva:   31,43€/día   – cuando no le impidiera desarrollar la ocupación o actividad habitual

Dependiendo de qué tipos de días de baja se trate, como puede observar, corresponderá una cuantía u otra.

¿Cómo se realiza la valoración de las secuelas?

Las secuelas físicas o estéticas que hubieran sido provocadas por el siniestro también dar derecho a la víctima a reclamar la indemnización correspondiente.

La valoración de las secuelas definitivas, una vez que hayan sido valoradas por informe médico que determinará la gravedad de las mismas, darán lugar a que la aseguradora del vehículo culpable indemnice a la víctima.

El Real Decreto Legislativo 8/2004 recoge la cuantía de las indemnizaciones por daños físicos y estéticos establecidas a partir de un baremo por puntos en función de daño que se trate. Cada punto tendrá un valor en euros, y estos valores se actualizan cada año mediante el IPC del año anterior, publicándose en el Boletín Oficial del Estado.

El valor de cada punto variará en función de los factores particulares de cada caso, como puede ser por ejemplo de la edad de la víctima, cuanto mayor sea, menos vale cada punto, y del número de puntos acumulados. En el caso de que hubiera muchos puntos, indicaría que se habrían producido más secuelas y eso incrementaría a los puntos de valor.

¿Los gastos médicos, de transporte y demás serían reembolsables también?

En principio sí, por lo que conviene conservar los justificantes, recibos y facturas relativos a los gastos médicos, farmacéuticos y correspondientes a desplazamientos durante la rehabilitación para reclamarlos también a la compañía contraria a través de su aseguradora.

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1.024 comments to Seguros de coche e indemnización por siniestro o accidente.

  • Cristina

    Hola. Hace unos días la guardia civil se personificó en mi casa diciendo que había ocurrido un siniestro y que los testigos habían dicho que era un coche de la zona, sin más. Las características al parecer encajan, anotaron la matricula y mis datos. Me ha llamado mi seguro diciendo que habían tenido parte de un siniestro, que si me hacía cargo. Yo les dije que no, por supuesto. Mi abogada me dice que al haber testigos que me haga cargo aunque yo no haya sido, por no ir a juicio ni perder el tiempo, y que no pasa nada aunque de un parte, mi sorpresa es que ya está hecha la denuncia y me llevan a juicio aún haciendome cargo. Me enteré de quién es el chico y fui a hablar con él, pero él no quiere hablar conmigo. No entiendo nada. Gracias!!

    • Aunque la Guardia Civil se personara en tu casa, a no ser que presenten una notificación oficial de lo sucedido por escrito o de la denuncia, no tendrían nada que reclamarte.

      Para que el juicio salga adelante en tu contra, harían falta pruebas de lo sucedido. Si tú no tienes relación con los hechos en absoluto, no tendrías que tener problema en no aceptar el parte de ese supuesto contrario. aparte de tu abogada puedes recurrir a los servicios jurídicos del seguro de tu coche. En la mayoría de las pólizas está incluido. Revisa las condiciones particulares de tu póliza para ver si lo tienes incluido.

      Salu2 y ya nos contarás cómo sigue tu caso.

      — Más respuestas y opiniones en el http://www.preguntasfrecuentes.net/foro

  • Mireia

    Hola buenas noches. Hace dos meses y tres semanas tuve un accidente de coche. Yo iba de copiloto, y la verdad que no recuerdo nada. Pero creo, y estoy bastante segura, k la culpa del accidente fue de mi conductor.
    Chocamos contra otro coche, y los dos quedaron totalmente siniestros.
    Bueno, voy a resumir mi caso.
    Yo tengo 3 costillas rotas, ya casi recuperada, pero aun con dolor.
    Sali con collari del hospital, tras un dia de observación. Y al tener las costillas rotas no he podido empezar aun la rehabilitación, pero me han dicho que la semana que viene que lo más seguro que empiece. Y ahora tengo toda la espalda contracturada, junto con el cuello.
    También tengo la rodilla izquierda jodida, y en unos dias, despues de casi tres meses, me van ha hacer la resonancia. Y no se si me tendran que operar o no. Pero por el momento puedo andar, aunque me cuesta y me canso rapidamente. Y no puedo hacer vida normal. Es decir, deporte, trabajar, etc.
    Y aparte, tengo varias lesiones más, de menor valor, en el dedo de la mano y en el pie.

    Y además, cuando tuve el accidente no estaba trabjando y justo se me habia acabado el paro.

    Así, que tengo varias dudas.
    La primera es; el tipo de indemnización, sera solo por los dias de baja o también por cada problema que tengo?
    Al no estar trabajando, es diferente la indemnización, no?

    Además, como no estoy trabajando, ni lo estaba. Necesito dinero ya! Y si me hacen una oferta de trabajo, si mi estado me lo permite, tendre que aceptarla. Que pasara con mi baja médica y con mis rehabilitación? Se suspenderá todo, aunque lo necesite? Cobrare algun tipo de indemnización?

    Segundo; Se tarda mucho en cobrar las indemnizaciones?

    Bueno, muchas gracias. Espero que me podaís resolver alguna duda.

    Hasta luego.

    • Buenas tardes.

      En caso de siniestros en los que se vean envueltos terceras personas como te sucedió a ti, es importante que tus datos figuren también en el parte del accidente o atestado como persona implicada también en el siniestro. No sabemos si en vuestro caso tuvisteis esto en cuenta..

      Aparte de ello es importante que en los partes médicos que te han ido dado se señale que los daños fueron provocados por el siniestro para que la compañía se haga cargo.

      EL plazo con todos los datos debió darse en un plazo de 7 días desde la fecha del siniestro… En cualquier caso ponte en contacto con la aseguradora lo antes posible para aclarar lo sucedido y ver que te comentan.

      Y ya nos contarás a ver si lo tramitasteis cómo te hemos indicado o tus datos no aparecen en ese siniestro.. Y a aprtir de ahí se vería la cuantía de la posible indemnización y te comentaríamos lo posible.

      Salu2

  • Mireia

    Buenos día. Los datos si que figuaran desde el momento del accidente. A mi ya me llamó la aseguradora de la conductora de mi vehículo y el médico de la aseguradora ha venido un par de veces a visitarme a casa, para ver como va mi recuperación. Y se ha tomado nota de todo ello y se hará constar. Me ha dicho eso, que de la rehabilitación de la espalda, es decir, las visitas al fisio, se van a hacer cargo ellos, y eso es cierto.
    Pero aun así tengo todas las dudas que os he planteado anteriormente.
    Lo del trabajo, si acepto uno que más o menos, mis condiciones me lo permiten, k passara. Y el resto de preguntas.

    Venga, espero respuesta. Muchas gracias.

    • Hola de nuevo Mireia.

      Figurando tus datos en el momento del siniestro está perfecto. Y por lo que nos comentas están haciendo el seguimiento como corresponde de tu caso. La indemnización se cunatifica una vez que te hayas recuperado y dado el alta médica, en función de los días totales que hubieras estado hospitalizada, y los días de Baja impeditiva y no impeditiva que hayas tenido, no de los problemas o daños individuales que hayas sufrido.

      Una de las variables para el cálculo de la indemnización es el Suelto neto anual de la víctima, pero no es de lo que más influye, así que no te preocupes por eso.

      Una parte de la indemnización se calcula por Días de baja No impeditiva (es de decir, que sigues en recuperación pero no te impide poder trabajar o hacer tus actividades habituales). Así que aunque aceptaras un trabajo, si aún no estuvieras totalmente recuperada del todo, esos días deberían contabilizarse de esa manera.

      También es posible que puedas trabajar y a la vez aún necesites rehabilitación.

      Los cuidados deberán cubrirse mientras no estés totalmente recuperada (pudiendo trabajar o no).

      En cualquier caso, te recomendamos aclarar también todas estas dudas con la compañía aseguradora que lleve tu caso, ya que es quién dispone de todos los datos concretos. Consúltale todo lo referente a la tramitación de la indemnización, ya que para eso están (no sólo para cobrar la prima del seguro, verdad?)

      Esperamos y te deseamos que te recuperes cuanto antes!

      Salu2!

  • maria

    Hola hace dos meses estaba parada en un semáforo en rojo y delante mía un coche de policía. dieron marcha atrás de repente y me dieron un golpe bastante fuerte, del cual aún no me he recuperado. estoy desesperada porque la compañia contraria al ser el consorcio no me arregla el vehículo y mi compañía, en concreto el tramitador, pasa tela de mi situación. Necesito el vehículo para desplazarme y querría saber que opciones tengo porque ha pasado ya mucho tiempo y no sé de que manera solucionarlo. Además el vehículo está ya en el taller y ya se saben los daños y todo. Necesito una respuesta. gracias

    • Hola María.

      Sentimos lo sucedido. Y encima el siniestro con un coche de policía..

      Comentarte que según la Ley de contrato de Seguro:

      el asegurador deberá efectuar, dentro de los cuarenta días a partir de la recepción de la declaración del siniestro, el pago del importe mínimo de lo que el asegurador pueda deber, según las circunstancias por el conocidas.

      Así que deberían responderte antes de ese plazo.

      Puedes contactar con la Dirección General de Seguros para solicitar asesoramiento sobre tu caso y si fuera necesario, cómo presentar una reclamación a tu compañía aseguradora. En lso siguientes artículos que te indicamos puedes ver más información al respecto:

      Seguros de coche: reclamación a la compañía aseguradora

      Seguro de coche: Procedimiento de reclamación y quejas

      Esperamos que se resuelva cuanto antes. Ya nos contarás cómo sigue todo. Mucho ánimo!

      Salu2!

  • Susana

    Buenas,
    Tengo un problema con mi aseguradora, me dieron un golpe por detras en mi coche, el otro conductor asume la culpa y hacemos el parte amistoso.
    Ahora mi aseguradora me dice que el seguro contrario pide el informe perital, pero que se va a peritar sin compromiso poor su parte, y que el arreglo lo tengo que abonar yo y mandar la factura a una direccon que me han dado,. Tengo muy malas referencias de mi aseguradora Ineas,qeu por cierto ha quebrado pero me dicen que se haran cargo del siniestro. Lo que no entiendo es porque tengo que abonar yo el importe si no tengo culpa de nada. Gracias

    • Cuidado con esa aseguradora y con hacer pagos de las reparaciones a tu cargo. Tal como hemos comentado otras veces, según la Ley de contrato de Seguro:

      el asegurador deberá efectuar, dentro de los cuarenta días a partir de la recepción de la declaración del siniestro, el pago del importe mínimo de lo que el asegurador pueda deber, según las circunstancias por el conocidas.

      En tu caso y dada las circunstancias actuales de esa aseguradora, te aconsejamos acudir a la Oficina de Información al Consumidor en tu localidad así como ponerte en contacto con la Dirección General de Seguros para que te indiquen como tramitar tu siniestro, independientemente de lo que te diga tu aseguradora….

      Salu2!

  • angel

    hola he tenido un accidente de trafico y el culpable soy yo,tengo alguna compensacion por los dias de baja..

    muchas gracias y salud

    • Hola Angel.

      Revisa las condiciones particulares de tu póliza para ver si te compensaría de alguna forma en tu caso.

      En principio creemos que no, ya que la indemnización por daños personales suele ser para terceras personas ocupantes del vehículo causante, o para las del vehículo contrario no culpable, pero revísalo y consúltalo con tu compañía de todas formas.

      Esperamos que te mejores cuanto antes

      Salu2!

  • koldinho_10

    buenas!!
    el 27 de agosto me fui de vacaciones y me robaron molduras de puerta, aletines delanteros y traseros, taloneras y aleron del coche.en el seguro me dicen que el valor venal de mi coche es de 1800 euros y ellos me dan 1600 y me rescinden la poliza. la poliza la abono en dos veces una la pague en febrero y la otra justo en agosto.les digo que me tienen que devolver la parte proporcional del seguro no disfrutado y me dicen que en la oferta que me hacen esta todo metido
    mi coche es:
    -citroen saxo
    -matriculado en 10/1998
    -motor 1.600 16v vts
    todo lo que me robaron era de serie
    gracias y un saludo

    • Buenas!

      El semestre de Agosto ya lo has pagado?
      El seguro se paga por anualidades, por lo que si abonaste la parte de Agosto, tendrías que estar cubierto hasta Febrero que es cuando imaginamos que te tocará renovar la póliza.

      Sería entonces en el próximo Febrero cuando te tendrían que indicar que no te aceptan en la compañía y que no te renuevan..

      Revisa las condiciones particulares de tu póliza de seguro para ver si figura algún caso en que la compañía pueda cancelar anticipadamente el seguro de esa manera.

      Ante cualquier duda, acude a la Oficina de Atención al Consumidor de tu localidad con las condiciones firmadas para que te indiquen exactamente si procede o no esa cancelación.

      Salu2!

  • MIRIAM

    Buenos días.
    El 25 de junio tuve un accidente de tráfico, la otra persona se saltó un stop.
    Estoy de baja por contracturas fuertes en el cuello, estoy en rehabilitación, mi abogado me ha dicho de poner denuncia para que me vea un forense médico, quisiera saber que es lo que realmente hace el forense médico. Tengo hormigueo en una mano y me baja el dolor para los dos brazos, estoy en el paro y he trabajado como administrativa ya que es lo que estudiado, más de media hora no aguanto estar sentada en la misma posición. Que creen que me diran? Estaría bien denunciar como dice mi abogado o esperamos?
    Gracias

    • Hola Miriam.

      Imaginamos que diste parte de lo sucedido a tu compañía aseguradora y que le comentaste los daños físicos sufridos. Tu compañía es la encargada de ponerse en contacto con la compañía contraria para enviar un perito que vea los daños del vehículo y el médico que te indiquen te examine y vea los daños personales sufridos y siga la evolución de tu baja médica.

      En función de los días de Baja que tengas que estar, ya sean días de Baja Impeditiva o No Impeditiva te corresponderá una indemnización que te tendrán que abonar.

      Aclara todos estos puntos con tu compañía y revisa las condiciones particulares de tu póliza de seguro para ver si te cubre Defensa Jurídica. De ser así utiliza sus servicios.

      En cualquier caso tu abogado con todos los datos concretos te podrá indicar qué conviene hacer. Pero bueno, echa un vistazo a los puntos que te hemos comentado también.

      Salu2 y que mejores cuanto antes.ok

  • Juan

    Hola Buenos días,

    El día 28 de agosto tuve un accidente de trafico, en el cual hicimos un parte amistoso sin victimas.
    El tema esta en que a mi ese dia no me dolia a simple vista nada, pero en los siguientes dias el dolor de la zona del cuello y la espalda aumenta y se me empieza a poner rigida y con dolor, y un mareo constante a lo largo del dia, asi como si estuviera atontado, teniendo que ir al hospital el dia 3 de septiembre, y con un diagnostico de rectificacion cervical.

    Tengo derecho a indemnizacion o por el contrario la compañia aseguradora no querra hacerse cargo por haber ido 6 dias despues al hospital?
    Gracias de antemano.
    Saludos!!

    • Buenas tardes Juan.

      Tendrías que notificar cuanto antes a tu compañía para que se ponga en contacto con la contraria y te examine el médico correspondiente para evaluar los daños físicos.

      El médico certificará si esos daños fueron provocados debido al accidente y si corresponde cuantía en ese caso una vez que te den el alta médica definitiva y estés recuperado.

      Pero lo primero es avisar a la compañía aseguradora de cualquier tema que esté realcionado con el siniestro.

      Salu2!

  • maria

    hola de nuevo. he recibido del consorcio una indemnizacion por los daños del coche, es decir, han aceptado el siniestro y me lo van a arreglar. Ahora tengo otro grave problema. He ido a que me vean el cuello y la espalda y el perito al evaluarme las lesiones me han visto que tengo una gran contractura muscular. Mi asombro me lo llevo cuando mi compañia me dice que si tengo que ir de nuevo a rehabilitacion y de medicos, me los tengo que pagar yo, que no le puedo reclamar nada. estoy muy molesta porque no se si ahora el consorcio me va a indemnizar con una cantidad de dinero y aun no estoy recuperada, peor aun, estoy mas molesta y las lesiones van a mas. habria alguna solución?? me busco un abogado cuando esto ocurra. estoy fatal porque yo misma me he pagado todos los medico e incluso la rehabilitacion. ojala me asesoreis. muchisimas gracias.

    • Hola de nuevo María.

      Nos alegramos de que por fin te vayan a arreglar el coche, ya era hora..

      Sobre el tema de tus lesiones, estando claro y determinado que el accidente no fue culpa tuya, te tendrán que indemnizar en cuanto a los días de Baja Impeditiva y No Impeditiva (tal como indicamos en el artículo) una vez que te den el alta médica definitiva, para cuantificar los daños personales totales según los informes médicos.

      Tu compañía debe defender tu derechos frente a la compañía contraria. Exígelo y si la oficina con la que trates no te da soluciones, intenta hablar con el Telf de Atención al cliente de la misma, y en el peor de los casos, acudir a Consumo a explicar la situación y qué te indiquen cómo reclamar.

      Revisa también las condiciones particulares de la póliza de tu coche para ver si tienes cubierta la Defensa jurídica y si es así utiliza sus servicios.

      Esperamos que te mejores y se solucione todo pronto. Mucho ánimo!

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