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23 de octubre de 2009

Resonancia magnética

Muchos pacientes desconocen en qué consiste una Resonancia magnética nuclear (RMN). Saben que la prueba se realiza tumbándose dentro de una máquina en forma de túnel, en la que no saben exactamente qué va a ocurrir, si dolerá o no, si es peligroso, o qué es el fuerte ruido que se oye cuándo ésta se pone en funcionamiento.

Explicamos todas las dudas al respecto para que el paciente se someta a dicha prueba con mucha más tranquilidad.

¿Qué es y cómo funciona?

¿Es peligroso o produce dolor realizarse una resonancia magnética?

¿Qué debe conocer el paciente antes de someterse a la prueba?

¿Qué precauciones se deben tomar?

¿Qué objetos estarían contraindicados o podrían interferir en la prueba?

¿Supondría algún peligro para las embarazadas?

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¿Qué es y cómo funciona?

La resonancia magnética nuclear, o RMN, es un sistema para producir imágenes detalladas de los órganos y tejidos sin necesidad de usar rayos X.

La resonancia magnética se obtiene al someter al paciente a un campo electromagnético con un imán de 1.5 Tesla, equivalente a 15 mil veces el campo magnético de nuestro planeta, y por tanto sin la intervención de radiaciones ionizantes (rayos gamma o X).

Este gran imán estimula por las ondas de radio frecuencia a los protones contenidos en los átomos de hidrógeno que forman los tejidos humanos, sacándolos de su alineamiento normal. Al suspender el estímulo, los protones regresan a su posición original, liberando energía que se transforma en señales de radio que son captadas por el sistema informático que las transforma en imágenes, describiendo la forma y funcionamiento de los órganos.

¿Es peligroso o produce dolor realizarse una resonancia magnética?

Para realizar el examen, el paciente debe colocarse dentro de la máquina de RMN, que generalmente tiene forma de túnel.

Es una prueba indolora totalmente. Simplemente hay que permanecer inmóvil dentro de la máquina de RMN.

Los campos magnéticos no producen ningún daño conocido a los tejidos al no tratarse de radiaciones ionizantes tipo rayos X, así que no emite ningún tipo de radiación peligrosa, ni surgen complicaciones posteriores.

¿Qué debe conocer el paciente antes de someterse a la prueba?

Para mayor tranquilidad del cliente, se le debe avisar previamente de lo siguiente:

  • Tendrá que permanecer totalmente inmóvil durante un largo período de tiempo, normalmente, de 30 a 60 minutos con breves descansos.
  • Es posible que note cierta incomodidad al estar tumbado en una superficie rígida durante tanto tiempo.
  • Al tener forma la máquina forma de túnel, puede experimentar cierta claustrofobia. Si el paciente es propenso a sufrir este problema, se le administrarán un tranquilizante previamente.
  • La máquina emite un ruido fuerte como de martilleo o golpes en algunas fases que es totalmente normal, por lo que el paciente no debe asustarse por ello.
  • El paciente podrá comunicarse con el radiólogo en todo momento a través de un intercomunicador.
  • En algunos estudios de RMN se usa un medio de contraste denominado gadolinio que se inyecta en una vena para ayudar a interpretar el resultado. Pero a diferencia de los medios de contraste que se usan en los estudios de rayos X, el gadolinio no contiene hierro y por ello rara vez produce reacciones alérgicas u otros problemas.

¿Qué precauciones se deben tomar?

Debido a que se crea un poderoso campo mágnetico, debe evitarse la presencia en la realización del examen de cualquier objeto que contenga hierro (material ferromagnético).

Para ello habitualmente se facilita una bata al paciente, que deberá despojarse de todo. Previamente habrá de llenar un formulario de selección sobre cosas que puedan ser peligrosas para la salud o interferir con las imágenes.

Los artículos peligrosos para la salud o que pueden causar otros problemas durante el examen de RMN son:

  • Marcapasos cardíaco o desfibrilador implantable
  • Sujetador metálico puesto para evitar el sangrado en un aneurisma intracraneal
  • Catéter con componentes metálicos que pueden tener el riesgo de producir quemaduras
  • Bomba para medicamentos (ej. Las utilizadas para administrar insulina o analgésicos)
  • Implante coclear (oído interno)

Recomendaciones previas:

  • En general no se necesitan exámenes preparatorios, ni dietas ni medicamentos.
  • Unicamente a veces se le solicita al paciente que se abstenga de comer durante un período de 4-6 horas previas al examen.
  • Se recomienda acudir sin ningún tipo de maquillaje, laca, etc, ya que puede afectar mucho la calidad de la imagen así como producir irritación local.

¿Qué objetos estarían contraindicados o podrían interferir en la prueba?

Los objetos que pueden interferir un examen de resonancia magnética y por tanto están contraindicados son:

  • Presencia de grapas quirúrgicas.
  • Prótesis ortopédicas, de oído, de globo ocular, dental, vascular, biliar, cardiaca.
  • Suturas o catéteres metálicos.
  • Presencia de dispositivo intrauterino o diafragma.
  • Existencia en el interior del cuerpo de trozos de balas, perdigón, metralla, u algún tipo de esquirla metálica ocular u orbitaria.
  • Válvulas de derivación.
  • Filtros vasculares.
  • Alambres de embolización.
  • Presencia de neuroestimulador.
  • Existencia de tatuaje.
  • Presencia de estimulador de crecimiento óseo.

Los empastes dentales metálicos y los aparatos de ortodoncia en general no son afectados por el campo magnético, pero sí pueden distorsionar las imágenes de la cara o el cerebro.

¿Supondría algún peligro para las embarazadas?

En general, no hay riesgos conocidos de la RMN para las embarazadas aunque sólo se utilizaría en caso de que la mujer tuviera problemas muy serios o anomalías sospechadas.

En estos casos, si se estuviera dando el pecho, en el momento de la prueba y es necesario emplear para ella un método de contraste, conviene avisarlo al radiólogo. Y la recomendación sería sacarse la leche antes del examen para dársela al bebé mientras se elimina el método de contraste del cuerpo (en unas 24 horas)

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158 comments to Resonancia magnética

  • yuli tatiana

    cuales son las contraindicasiones de una resonancia magnetica

  • marlen

    hola disculpe mi hija tiene 2 añitos quisiera saber quien da la orden de examen puede ser solo el neurologo o de igual manera el doctor

  • Daniel Garcia

    tengo un diente postizo que tiene alma de metal (no se de que tipo) afectará esto mi RMN de torax y lumbar simple?

  • ALICIA

    HOLA BUEN DIA ME TENGO Q HACER UNA RESONANCIA D COLUMNA Y CERVICAL SIN CONTRASTE EL SABADO Y NO ME PUDE SACAR EL DUI, Q DAÑOS ME PUEDE CAUSAR A MI ORGANISMO Y SI PUEDE SALIR MAL LA RESONANCIA,ESPERO SU RESPUESTA ATTE
    ALICIA

    • Hola

      Ninguno de los materiales con los que está hecho el Diu son magnéticos, por lo que no debe producirse ninguna fuerza magnética al realizarse una RMN.

      Los estudios revisados demuestran que la realización de la RMN en mujeres portadoras de un DIU es segura y tampoco provoca alteraciones para la interpretación de las imágenes.

      No obstante se recomienda que, antes de realizar la RMN, se informe al radiólogo de que se es portadora de un DIU y se consulte con el ginecólogo que el diu no se haya desplazado o descolocado.

      Salu2

  • Freddy Blanco

    Se puede hacer una resonancia magnética con una prótesis de Titanio en el hombro? Gracias

  • Graciela

    me pidieron una resonancia magnetica, y tuve que salir de la maquina semi-cerrada porque sentia que me quemaba. tengo grapas en el coledoco (me sacaron la vesicula), fui con maquillaje y uñas pintadas, nadie me dijo nada, estaba tomando medicacion : clonagin 0,5 y citalopran (zentius) la mitad, pantus, colocandome un gel para la menospausia (rontagel) y colocandome unas gotas para el glaucoma Travatan 0,004%, a partir de alli mi salud empezo a decaer, segui sintiendo el cuerpo demasiado caliente, mi presión sigue baja, no creo que haya sido casualidad.

    • Antes de realizar la prueba, debes consultar con el especialista sobre la compatibilidad de las grapas que tienes.

      En caso de que las molestias persistan, acude a tu médico para que te realice chequeo y ver qué te está ocurriendo. Te quedarás mucho más tranquila y te sentirás mucho mejor.

      Salu2

  • ana

    HOLA TENGO LENTES INTRAOCULARES EL PAR,Y DEBO REALIZAR UNA ESTUDIO RESONANCIA MAGNETICA,MI PREGUNTA ??AFECTA EL LENTRE INTRAOCULAR???

  • Javier CM

    ¡Hola! He acabado de estudiar recientemente Técnico en Imagen para el Diagnóstico. El problema, cuando hice las prácticas, es que acababa con muchísimo dolor en los ojos. No sé si por trabajar a oscuras, o por el brillo de las pantallas… ¿le pasa a alguien más?
    A la hora de manejar la Resonancia Magnética, me gustaría saber si hay alguna manera de cambiar el brillo y el contraste de la pantalla; desde el monitor no me deja hacerlo, y no sé si es posible hacerlo desde el teclado. La mayoría de las pantallas me molesta si no bajo el brillo; aquí no sé cómo hacerlo.
    Si alguien sabe la respuesta, le estaría muy agradecido. Muchas gracias de antemano. Un saludo,
    Javier

  • Javier CM

    Gracias por la respuesta… no sé, parece que el brillo de la pantalla solamente me afecta a mí. Sí que debe haber alguna manera de cambiar el brillo, pero no acabo de encontrarla. Tampoco quiero dejar el trabajo… 🙁
    Tendré que seguir intentando cosas.

  • Javier CM

    ¡Hola! Bueno, no era tan difícil de hacer… bajar un poco el brillo me devuelve la vida. No sé si a los demás compañeros les parece bien el cambio, ya que el aspecto de las secuencias es distinto.
    Será cuestión de cambiar el brillo cuando esté yo en la máquina, y volver a cambiarlo cuando estén los demás.
    ¡Muchas gracias por las respuestas!
    Un saludo,
    Javier

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